Dilatatie uretrala

Intervenții chirurgicale Urologice - INSTITUTUL DE MEDICINA URGENTA

Diagnostic Evaluarea pacientilor cu strictura uretrala cuprinde un examen fizic, imagistica uretrala cu raze X sau ecografie si uneori ureteroscopie.

Cauze si factori de risc

Uretrograma retrograda este un test important in evaluarea si documentarea stricturii si definirea recurentei acesteia. Combinata cu uretrograma anterioara se poate determina lungimea stricturii pentru a planifica interventia chirurgicala.

Care sunt simptomele specifice uretritei?

Uretrograma retrograda se efectueaza printr-o procedura radiologica si poate identifica numarul, pozitia, lungimea si severitatea stricturii. Acest studiu implica insertia de contrast in uretra prin virful penisului. Nu se folosesc ace sau catetere.

Specialități Heka Hospital

Permite vizualizarea intregii ureter. Echografia este efectuata prin plasarea unui mic electrod pe pielea deasupra presupusei stricturi pentru a observa tesutul inconjurator.

Transductorul este plasat longitudinal pe penis sau de-a lungul perineului. Aceasta este folosita pentru a evalua lungimea stricturii si gradul, profunzimea spongiofibrozei.

ceai prostata

Uretroscopia este o procedura in care medicul plaseaza un telescop, flexibil, lubrifiat in uretra si avanseaza catre strictura. Studiul permite medicului sa vada uretra dintre capatul penian si strictura.

Ce tratament este disponibil pentru stricturi?

In cazul unei traume, dupa tratamentul de urgenta al pacientului, evaluarea leziunilor uretrei posterioare implica o uretrograma retrograda si, daca este prezent un cateter suprapubian, injectarea de contrast prin acest tub in acelasi timp. Contrastul injectat inferior umple uretra pana la zona afectata iar cel injectat superior umple uretra pana la strictura.

Aceste doua filme impreuna permit chirurgului sa determine golul dintre cele doua capete putin planifica interventia chirurgicala. Tratament Optiunile terapeutice pentru strictura uretrala sunt variate iar selectia depinde de lungimea, dilatatie uretrala si gradul de fibrozare a tesutului.

Optiunile cuprind largirea stricturii prin intindere gradata dilatareataierea stricturii cu laser sau bisturiu prin dilatatie uretrala si excizia chirurgicala cu reconectarea si reconstructia cu grefe a uretrei.

standard de tratament pentru prostatita cronică

Dilatarea uretrala Aceasta este de obicei efectuata de catre urolog sub anestezie locala si implica intinderea stricturii folosind progresiv dilatatoare cit mai mari. Alternativ, strictura poate fi dilatata cu un balon special pe un cateter.

Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a personaliza și îmbunătăți experiența ta.

Dilatarea este rar o vindecare si necesita repetare periodica. Daca strictura reapare prea repede pacientul poate fi invatat cum sa-si dilatatie uretrala singur un cateter in uretra periodic, pentru a preveni inchiderea. Durerea, singerarea si infectia sunt problemele principale asociate cu procedurile de dilatare. Ocazional, un pasaj dilatatie uretrala sau un al doilea canal uretral se poate forma prin pasajul traumatic al dilatatorului. Uretrotomia Aceasta procedura implica folosirea unui cistoscop special care este introdus pe uretra pana la strictura.

Uretrotomia internă optică

O lama sau un laser opereaza de la capatul cistoscopului pentru a taia leziunea formand dilatatie uretrala gaura. Un cateter va fi plasat in uretra pentru a mentine gaura deschisa pentru o perioada dupa interventie si a permite vindecarea in pozitia deschisa. Stentul uretral Aceasta procedura implica plasarea unui stent metalic circular. Acesta este nar tratamentul prostatitei in uretra prin penis printr-o insertie cistoscopica speciala dupa ce uretra este largita.

Despre uretrita, simptome, cauze

Stentul se intinde in strictura largita si previne colabarea uretrei. Mucoasa uretrei va acoperi probabil stentul, care va ramane in pozitie permanent.

semne precoce de prostatita

Acest tratament are avantajul de a fi minim invaziv. Totusi este indicat doar la anumite stricturi si determina frecvent tumefiere semnificativa in jurul lui.

Inlaturarea stentului este foarte dificila si poate determina o strictura mai importanta.

Semne si simptome

Reconstructia chirurgicala a uretrei Au fost folosite numeroase proceduri reconstructive pentru a trata stricturile, unele dintre acestea necesitand una sau doua operatii. In toate cazurile indicatia de reparare a uretrei este influentata de caracteristicele stricturii.

Reconstructia deschisa a unei stricturi scurte poate implica excizia stricturii si reconectarea celor doua capete uretroplastie anastomotica.

Cand strictura este lunga iar repararea ei nu este posibila, se poate transfera tesut pentru a largi segmental proceduri de substitutie.

Urologie. Servicii

Procedurile anastomotice Acestea sunt de obicei rezervate pentru stricturile uretrale scurte in care uretra poate fi reconectata dupa inlaturarea stricturii. Aceasta procedura implica taierea intre scrot si rect. Un mic cateter va fi lasat in penis pentru de zile si inlaturat dupa ce s-a efectuat o radiografie pentru a asigura vindecarea.

  1. Tratament prostatita naturist
  2. Dureri la urinare si urinari dese
  3. Tratamentul la domiciliu al prostatitei cu argilă albastră
  4. Trimetoprim pentru prostatită
  5. Diagnosticul cert de strictură uretrală îl stabilim pe baza următoarelor investigaţii: uroflowmetria, ecografia uretrală, uretrografia retrogradă si micţională şi eventual uretroscopia flexibilă.
  6. Urologie – Heka Hospital
  7. Stricturi Uretrale
  8. Dilatări uretrale Ce implică procedura?

Procedurile cu grefa libera Stricturile lungi pot fi reparate cu o grefa libera pentru a largi uretra. Grefa poate fi din piele de pe glandul penisului sau mucoasa bucala de pe interiorul obrazului.

Spitalizarea scurta si cateterizarea pentru saptamini sunt necesare dupa aceasta procedura.

Tratamentul endoscopic al stricturii de uretră Puncte cheie : Cele două tehnici principale sunt uretrotomia optică internă și dilatarea uretrei. Ele sunt cel mai adesea folosite ca tratament inițial pentru o strictură deoarece sunt mai puțin invazive decât operația reconstructivă. Procedurile endoscopice pentru tratamentul stricturilor uretrale duc rareori la vindecarea permanentă a afecțiunii. Ce implică intervenția? Procedurile endoscopice nu implică nici o incizie tăietură pe piele.

Recurenta Deoarece stricturile dilatatie uretrala pot reapare dupa un anumit timp de la interventie, pacientii trebuie monitorizati de catre un urolog. Dupa inlaturarea cateterului, supravegherea interventiei trebuie facuta intrmitent prin examen fizic si radiografii. Uneori medicul va efectua o uretroscopie pentru a evalua zona vindecata.

nu pot urina prostatita

Unii pacienti vor suferi recurenta stricturii la locul repararii. Acestea sunt usoare si nu necesita interventie, dar daca determina obstructie severa pot fi tratate prin uretrotomie sau dilatare.

prostatita și semnele acesteia

O reinterventie chirurgicala deschisa poate fi necesara daca strictura recurenta este semnificativa. Profilaxia Cea mai importanta masura de preventie este evitarea leziunilor uretrei si ale pelvisului.

Stricturile de uretră | Dr. Marcel Rad

De asemenea, daca un pacient se va autocateteriza trebuie sa-si injecteze gel lubrifiant in uretra mai intii si sa foloseasca cel mai mic cateter posibil pentru cea mai scurta perioada de timp. Stricturile castigate pot fi rezultatul inflamatiei cauzate de infectiile transmise sexual.

algoritmi pentru tratamentul prostatitei

Desi gonoreea a dilatatie uretrala candva cea mai comuna cauza de stricturi inflamatorii, terapia antibiotica s-a dovedit eficienta in reducerea numarului de stricturi. Chlamidia este acum cea mai comuna cauza, dar stricturile cauzate de aceasta dilatatie uretrala pot fi prevenite prin evitarea contactului cu persoane infectate prin folosirea prezervativelor.

Cand infectia dilatatie uretrala, tratamentul prompt si complet cu antibiotice adecvate va ajuta la prevenirea viitoarelor probleme.

Ațiputeafiinteresat