Adenom pleomorf
Endocrinologie No comments Adenomul pleomorf — este cea mai frecventă tumoră a glandelor salivare. Apare la orice vârstă, mai ales în decadele a 5-a și a 6-a de viață.
Tratamentul presupune rezecţia pericapsulară a tumorii de la nivelul polului inferior al parotidei. Prognosticul este bun, transformarea malignă nu este posibilă, iar complicaţiile sunt rare. Cea mai frecventă complicaţie este reprezentată de infectare chistului.
Localizarea cea mai des întâlnită este la nivelul glandei parotide, dezvoltându-se de obicei în lobul superficial sau polul inferior al glandei. Clinic, adenomul pleomorf se prezintă sub forma unei tumori ferme, mobile, bine delimitate, cu formă neregulată și suprafață boselată, cu dimensiuni variate.
Macroscopic Parotida prezintă adenom pleomorf aspect lobulat, culoare galben-cenuşie, evidenţiindu-se o formaţiune tumorală bine delimitată, încapsulată, cu diametru de aproximativ cm. Tumora are formă rotundă, suprafaţă netedă sau boselată şi consistenţă neomogenă; pe secţiune, are culoare albicioasă, cu zone de aspect condroid adenom pleomorf osteoid şi cu zone cu aspect gelatinos. Microscopic: preparat colorat H. Diagnostic histologic: Parotidă, ţesut adenom pleomorf cu acini seroşi.
Diagnostic histopatologic: Adenom pleomorf Proliferarea tumorală se face pe două componente: 1. Componenta epitelială, cu celule proliferare de celule cu citoplasmă bazofilă, dispuse în plaje, cordoane sau structuri glandulare sau tubulare, ce conţin un produs de secreţie acidofil.
Celulele epiteliale proliferate sunt însoţite de celule mioepiteliale de talie mică, cu nuclei alungiţi, adenom pleomorf, cu densitate mare şi dispoziţie compactă. Componenta conjunctivă, cu zone fibroase cu fibre conjunctive şi celule fusiformezone mixoide cu celule stelate, rare, răspândite într-o substanţă amorfă, slab bazofilăzone condroide şi zone osteoide.
Diagnosticul diferential se face cu: — adenoame simple ale glandelor salivare fără proliferare pe linia conjunctivă ; — tumori conjunctive ca fibroamecondroame, osteoame fără proliferare epitelială. Recomandam si:.
